ГИНКГО БИЛОБА лечение инсульта,болезни Альцгеймера, астмы, диабета, макулодистрофии, рака

ГИНКГО БИЛОБА  лечение  инсульта,болезни Альцгеймера, астмы, диабета, макулодистрофии, рака

     Гинкго билоба двулопастный  - древнейшее хвойное растение мира родом из Китая. Это единственный современный вид семейства гинкговых (Ginkgoaceae) из отдела гинкговидные (Ginkgophyta) голосеменніх растений. Дальними родственниками среди голосеменных растений являются ели и сосны, поэтому раньше ботаники относили это растение к хвойным.

     Главным отличием Гинкго билобы от большинства хвойных является отсутствие смолы. Листья Гинкго билобы вееровидные, шириной 5 - 7,6 см, они уникальны по своей форме и жилкованию и напоминают листочки папоротника адиантума. Это не удивительно, поскольку само растение ботаники считают связующим звеном между папоротниковыми и цветковыми растениями. На самом деле листья у гинкго ненастоящие - это листоподобная хвоя, вернее, как бы сложенные и сросшиеся между собой хвоинки. Существовало это дерево задолго до появления на земле каких - либо хвойных растений. Гинкго - прародитель всех хвойных пород.

Первые отпечатки Гинкго билобы  найдены в породах за 70 миллионов лет до появления динозавров. Это растение почти не изменилось за 300 миллионов лет существования вида. В мезозойскую эру было широко распространено в областях с умеренным климатом как в сссеверном, так и в Южном полушарии. После последнего оледенения гинкго осталось только на Дальнем Востоке. 

  В настоящее время в диком виде Гинкго билоба произрастает на небольшой территории в Северном и Восточном Китае, в горах Тянь Му - Шань, на высоте 1500 м над уровнем моря, вдоль границы между провинциями Чженцян Аньхой, где образуют леса с различными хвойными и широколистными породами деревьев. 

   Экстракт из листьев гинкго билоба служит основой разнообразных фармацевтических препаратов, косметических средств и биологически активных добавок.

  Высоким содержанием биофлавоноидов отличаются листья собранные в октябре - ноябре, когда начинают желтеть.

    Химический состав экстракта из гинкго  имеет более 40 биологически активных ингридиентов:

 - гинкголиды А, В, С, J, M

 - билобалид

 - биофлавоноиды

 - кемпферол

 - кверцетин

 - мирицетин

 - изорамнетин

Стандартизированный экстракт из листьев гинкго билобы содержит 3 основные группы веществ, которые определяют его специфическую фармаколгическую активность и являются индикаторами достоверности сырья.

  Первую группу составляют терпеновые трилактоны (билобалид и гинкголиды А, В, С, J),  которые составляют 5,4 - 12% (не менее 6%) от общего содержания веществ в сухом єкстракте. 

  Гинкго - единственное известное науке растение, которое содержит эти вещества.

 Гинкголиды являются дитерпенами, а билобалид - сесквитерпеном. В сумме на гинкголиды А, В и С приходится 2,8 - 6,2%, на долю билобалида около 2,6 - 5,8%.

 Вторую группу представляют биофлавоноиды - флавонол-О-гликозиды, у которых углеродная часть обычно - D-глюкоза, L-рамноза или глюкорамноза - стоит в положении 3 или 7 фенольного агликона (кверцетина, кемпферола или изорамнетина).

  Важным индикатором качества сырья является соотношение флавонольных агликонов кемпферола, кверцетина и изораметина.

  Кроме того, в  экстракте содержатся флавоноидные гликозиды (мирицетин, гинкгетин, билобетин). Суммарное их содержание в экстракте должно находиться в пределах 22 - 27%. Согласно положений Фармокопеи США, определяется также содержание кверцетина и кемпферола и изорамнетина, при этом соотношение кверцетина и кемпферола не должно  превышать 2,5:1.

 В третью группу входят проантоцианиды или конденсированные танины, органические кислоты (бензойная кислота и ее производные), которые повышают растворимость и биодоступность экстракта, а также полипренолы, гинкголевые кислоты, азотистые основания (тимин), аминокислоты  (аспаргин), воска, катехины, стероиды, карданолы, 2-гексанал, сахара, микроэлементы - магний, калий, кальций, фосфор, железо, элементы, которые обладают антиоксидантными свойствами - селен, марганец, титан, медь.

  Из листьев гинкго билобы выделен также фермент с антиоксидантными свойствами - супероксиддисмутаза (СОД). Содержание гинкголевых кислот - важный  показатель, который характеризирует качество и безопасность сухого экстракта из листьев гинкго билоба. Согласно международным требованиям, содержание гинкголевых кислот не должно превышать 5 мг/кг.

  Биофлавоноидам гинкго свойственна высокая антиоксидантная активность, а терпены осуществляют противовоспалительное действие и улучшают энергетический метаболизм мозга. Очень часто экстракт гинкго билоба для повышения общего содержания флавонов обогащают рутином, что приводит к снижению активности препарата. Поэтому для определения того, отвечает ли экстракт нормативной документации, например Фармокопеи США или Европейской Фармокопеи, очень важным является контроль.

  Фармакологические эффекты.

   Антиоксидантное действие.  Экстракт Гинкго билоба обладает прямым и опосредованным действием на процессы свободнорадикального окисления, которые имеют место при нейродегениративной, психосоматической и цереброваскулярной патологии. Биофлавоноиды, которые  входят в состав данного экстракта, обладают способностью нейтрализовать оксид азота, супероксидные анионы, пероксидные и гидроксильные радикалы, предупреждать развитие процессов пероксидного окисления в мембранах нейронов за счет проникновения в липидный бишар мембраны.

    Экстракт гинкго билобы обладает непрямым антиоксидантным действием, которое обусловлено его способностью:

 1. Стимулировать синтез глутатиона

 2. Угнетать образование свободных радикалов в митохондриях

 3. Повышать активность физиологической антиоксидантной защитной системы (СОД и каталаза)

  Уменьшение экстрактом гинкго возраст-зависимой активации фактора свободнорадикального окисления моноаминоксидазы В также можно отнести к антиоксидантным свойствам гинкго билобы.

 Терпенлактоны потенцируют и ускоряют действие флавоноидов.

 Согласно свободнорадикальной теории старения применение средств антиоксидантного типа действия является одним из наиболее эффективных и перспективных направлений нейро- и геропротекции, причем наличие комплексного, поликомпонентного антиоксидантного єффекта существенно повышает клинический потенциал такого рода веществ. С учетом того, что факта, что типичные для старения нарушения мозговой гемодинамики приводят к развитию тканевой гипоксии, которая в свою очередь, служит основой активации оксидантного стресса, можно отметить, что экстракт гинкго билоба повышает стойкость нейронов к недостатку О2, т.е. обладает антигипоксическим действием.

 Протективные и антиоксидантные свойства экстракта гинкго по отношению к митохондриям являются очень важной составляющей его действия, поскольку митохондрии определяют реализацию процессов биосинтеза и энергетический потенциал клетки. Известно, что повреждение митохондрий играет ключевую роль в инициации механизмов апоптоза. Его индукторами являются нарушения выработки энергии нейронами, снижение мембранного потенциала, накопление в клетке ионов кальция - процессы, характкрные для гипоксии и ишемии, обусловленные цереброваскулярной патологией, так и для нейродегенерации, что лежит в основе развития дементивного процесса различной этиологии.

      Нормализующее действие  экстракта гинкго билоба на митохондрии обусловливает накопление макроэргических фосфатов (АТФ и АДФ), которые являются основой биоэнергетики мозга. Эти влияния являются дозозависимыми, и наиболее выражены в структурах ЦНС, которые наиболее склонны к возрастным изменениям (стриатум, гиппокамп, черная субстанция).

   Экстракт гинкго билоба также активирует познавательную сферу за счет прямого нейропластического действия на нейроны гиппокампа и увеличения нейроновых связей. Также он обладает мембраностабилизирующим действием, стабилизируя параметры микровязкости нейроновых мембран. Экстракт гинкго билоба совмещает  в фармокологическом спектре разностороннее влияние на фундаментальные механизмы старения нейрона, что значительно повышает его гепатопротекторную ценность.

    Торможение биосинтеза био-амилоида, который является основным морфологическим субстратом болезни Аьцгнймера -  позволяет эффективно использовать экстракт гинкго билоба при сенильных деменциях.

  Вазотропное действие.

   Экстракт гинкго активирует кровообращение в мозге на уровне артериол и капилляров за счет уменьшения проницаемости капилляров. Экстракт гинкго билоба повышает венозный тонус. В результате всех этих влияний приток и отток крови в тканях мозга нормализуются и уменьшаются проявления гипоксии.

 Экстракт гинкго билобы стабилизирует мембраны эритрорцитов и тромбоцитов, угнетает выделение фактора агрегации тромбоцитов, обладая, таким образом вазотропным, антиагрегантным, антиадгезивным и антиреологическим действием, значительно превышающим по сравнению с  препаратами аналогами.

   Повышает экспрессию нейротрофинов в мозге. Этот факт является очень важным, поскольку ослабление трофических процессов в ЦНС при хронической ишемии и деменциях является важным звеном их патогенеза.

       Активирует процессы холинэргической медиации, в частности стимулирует обратный захват холина в синаптосомах и повышает плотность М-холинрецепторов в коре и гиппокампе. Эти участки мозга напрямую связаны с реализацией когнитивных и психоэмоциональных функций. Подобным образом он  влияет  и на серотонинергические и адренергические процессы, нарушение которых напрямую связано с развитием депрессивных растройств, снижением адаптационно-компенсаторных реакций в ЦНС и психастенического синдрома.

                       Старение

                       Снижение  васкуляризации частей тела и органов     - Развитие болезни

                       Снижение парциального давления О2

 Нарушение функций головного мозга из-за нарушения его кровоснабжения

 Хромота вызванная нарушением кровоснабжения ног

 Болезнь Рейно вызванная нарушением микроциркуляции

 Импотенция вызванная нарушением кровоснабжения половых органов

 Тиннитус(шум в ушах) и головокружения вызванные нарушением кровоснабжения внутреннего уха

  Гинкго билоба улучшает кровоснабжение и повышает парциальное давление О2 частей тела и органов, т.е. устраняет все вышеперечисленные изменения -  суть фармакологического действия гинкго билоба.

 Главной характеристикой клинического действия препаратов Гинкго билоба на организм считается позитивно-оптимизирующее действие на когнитивные функции и память.

  Следует отметить уникальное комплексное мнемотропное  действие экстракта гинкго билоба = спрособность улучшать:

 1. пространственную память

 2. способность запоминать

 3. облегчать процессы восприятия информации, связанные с активизацией сенсорных функций

  Ни одно  из известных ноотропных средств не обладает подобной совокупностью клинико-фармакологических эффектов в отношении когнитивной сферы, что придает особенную ценность препаратам гинкго билоба как инструменту фармакотерапии и фармакопрофилактики когнитивных растройств различного генеза.

  В результате проведенного комплекса клинико-физиологических исследований выявлено уникальное фармакологическое действие экстракта гинкго билоба у людей пожилого возраста без сопутствующей патологии и когнитивных растройств.

 В этой категории 4-недельный прием экстракта гинкго билоба способствовал по данным различных нейропсихологических шкал, улучшению памяти, внимания, психоэмоционального статуса, устранял, дистимические проявления и чувство тревоги, улучшал общее самочувствие, самооценку, и качество жизни.

   Таким образом, действие экстракта гинкго билоба в процессе физиологического и природного старения не ограничивается влиянием на когнитивную сферу, затрагивает широкий круг функций, связанных с обеспечением высшей нервной деятельности и психоэмоционального статуса индивидумов.

   Кроме того, экстракт гинкго билоба обеспечивает профилактическое действие в отношении риска развития болезни Альцгеймера у людей пожилого возраста. Оказалось, что курсовый прием экстракта гинкго билоба обеспечивает достоверное снижение риска развития болезни Альцгеймера в течение жизни, а также угнетает развитие когнитивного дефицита на ранних стадиях деменции.

  Таким образом, у экстакта гикго билоба обнаружено очень важная с клинической точки зрения характеристика  как нейропротектора - сочетание фармакопрофилактического и фармакотерапевтического потенциала, подтвержденнае многочисленными исследованиями.

   У пациентов с болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией или смешанными  сосудисто-дегенеративными формами препаратами (курс 26 - 52 недели) существенно уменьшали когнитивный дефецит (по данным шкал ADAS-cog, CGI, SCAG и др.), улучшали общее состояние и социальную активность, а также нормализовали ЭЭГ (альфа-ритм).

  Очень важным обстоятельством представляется способность данного средства при длительной терапии (до 1 года) реально замедлять не только развитие когнитивного дефицита, но и прогресси рование инвалидизации больных, а также увеличивать длительность периода способности к самообслуживанию, т.е. непосредственно влиять на ведущие медико-социальные параметры степени тяжести деменции (зависимость, способность к самообслуживанию), прямо связанные с экономическими характеристиками.

 Сравнение эффективности экстракта гинкго билоба и базового "стандарта" фармакотерапии болезни Альцгеймера - ингибиторов ацетилхолинэстеразы, в лечении всего спектра когнитивных нарушений при этой патологии, свидетельствуют по их сходству, но при значительно лучшей переносимости  экстракта гинкго билоба, что делает препаратом выбора в рамках комплексной фармакотерапии болезни Альцгеймера, а на ранних стадиях патологического процесса, при синдроме мягкого когнитивного дефицита - и в виде монотерапии.

    Эффективность препаратов ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина достаточно высока при лечении болезни Альцгеймера, но существенно ниже при терапии сосудистой деменции. Учитывая выраженные вазотропные свойства экстракта гинкго билоба, следовало бы ожидать его позитивное влияние на угнетение развития когнитивной дисфункции при сосудистой деменции.

    Действительно, ингибиторное влияние препаратов гинкго билоба обнаружено в разных исследованиях у пациентов с вышеупромянутом диагнозом, что значительно расширяет рамки применения этих средств по сравнению с такими препаратами, как донепезил или мемантин. Кроме влияния непосредственно на когнитивную сферу, препараты гинкго билоба при сосудистой деменции существенно улучшают церебральную макро- и микроциркуляцию, венозный отток, нормализуют параметры системы сворачивания крови, что является очень важным с точки зрения ангионеврологии.

В Германии препараты, содержащие экстракт гинкго билоба, включены в стандарты государственной страховой медицины лечения пациентов с деменциями.

  В клинической практике обнаружено очень ценное позитивное действие экстракта гинкго билоба на поведенческие и психоэмоциональную сферу. В частности, у пациентов с различными типами деменции после курсового приема (12 недель) отмечалось улучшение контактности, устранение  депрессивных и тревожных проявлений, повышение социальной активности.

 Гинкго билоба влияет и на неврологическую симптоматику. 

   Положительные результаты получены при изучении эффективности экстракта гинкго билоба в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Включение препаратов гинкго билоба в комплекс лечебно-реалибитационных мероприятий способствует более раннему и полному устранению очагового неврологического дефицита, что выгодно отличает экстракт гинкго билоба от других неотропных и нейропротекторных средств.

    Итогом многолетнего клинического изучения экстракта гинкго билоба явились последние публикации обзоров, посвященных мета-анализу полученных результатов и обоснованию вывода о доказательной эффективности экстракта гинкго билоба при когнитивных и других неврологических растройствах различного генеза.

  Астма. Тромбоцит-активирующий фактор (ТАФ) считается триггером развития астмы.

 Гинкголиды, выделенные из гинкго билоба, ингибируют связывание ТАФ с его мембранным рецептором. Этот эффект является важным при лечении аллергической реакции и воспаления (астмы и бронхиспазма), а также болезней кровообращения.

 Применение экстракта гинкго билоба значительно снизило гиперреактивность легких и клинические симптомы у больных астмой. Дыхательная функция также значительно улучшилась. Гинкголиды достоверно снижали раннюю и позднюю фазы легочной гиперреактивности в двойных слепых рандомизированных перекрестных исследованиях пациентов с астмой. Поэтому экстракты  гинкго билоба, учитывая вышеприведенные результаты  и отсутствие побочных эффектов, являются перспективными в лечении пациентов с астмой и  аллергией.

   Тиннитус (шум в ушах).  Является достаточно распространенной патологией, которая определяется почти у 10% населения. Одной из наиболее часто встречаемых причин патологического состояния является недостаточное  кровоснабжение внутреннего уха. Поскольку экстракт гинкго билоба обладает вазотропным действием, проводились исследования его эффективности при лечении тиннитуса.

 В двойном клинческом слепом испытании 103 пациента получали экстракт гинкго билоба и плацебо. Значительное улучшение состояния отмечалось у 40% больных, которые получали гинкго билоба, и у 24,4% больных, которые получали плацебо. Улучшение состояния  было значительнее у группы, которая получала гинкго билоба, чем у группы, которая плучала плацебо. 

 Кардиопротекторное действие. Ишемия и плохое кровообращение  являются основными причинами  сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Во время ишемического приступа  усиливается образование свободных радикалов и пероксидное окисление липидов, что приводит к повреждению тканей и хроническим болезням. Кардиопротекторные свойства экстракта листьев гинкго билоба обусловлены антиоксидантными свойствами, ингибированием функций тромбоцитов и усилением кровотока, что опосредствовано синтезом NO и простагландинов.

    Применение перорально экстракта листьев гинкго билоба перед операциями на сердце снижало пероксидное окисление липидов, индуцированное реперфузией, предотвращало некроз тканей и уменьшение концентрации аскорбата и кардиальную дисфункцию.

   Экстракт гинкго билоба улучшает кровоток в коронарной артерии за счет ингибирования тромбоцитов (за счет гинкголида В) и улучшает контрактильную функцию миокарда благодаря увеличению синтеза катехоламинов печенью (за счет флавоноидов.)

     Диабет. Гинкго билоба обладает несколькими механизмами понижения уровня глюкозы в крови. Гинкго билоба улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы за счет стимулирования синтеза инсулина, причем этот эффект гинкго билоба зависит от содержания кальция и активации протеиновых киназ (CaMK II b PKA).

   Экстракт гинкго билобы и билобалид увеличивают захват глюкозы и синтез гликогена у здоровых и больных диабетом 2-го типа (стрептозотоцин-индуцированным), что оценивается по увеличению концентрации в печени и скелетной мускулатуре. Гинкго билоба угнетал повышение уровня глюкозы в плазме крови после употребления различных сахаросодержащих средств, за счет ингибирования альфа-амилазы и глюкозидазы.

    Продемонстрированы нефро-, кардио- и гепатопротекторные эффекты  экстракта гинкго билоба  при диабете.

    В клиническом испытании 20 здоровых людей с нормальной толерантностью к глюкозе перед испытанием принимали  120 мг экстракта гинкго билоба перед сном в течение 3 месяцев.

 По окончанию испытания было отмечено существенное увеличение уровня инсулина в плазме крови и С-пептида. Изменений толерантности к глюкозе не отмечалось. Экстракт гинкго билоба улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы у пациентов, больных диабетом 2-типа. Применение перорально 120 мг экстракта гинкго билоба в течение 3-х месяцев не вызывало инсулиновой резистентности у здоровых людей, а также не обостряло болезнь у пациентов, больных диабетом 2-го типа.

  Злокачественные опухоли. Рак - это болезнь, которая характеризуется неконтролируемым делением клеток к инвазии в здоровые ткани. Эта болезнь обусловлена множеством факторов, от изменений в экспрессии генов до нарушений в сигнальных путях клетки. Экстракт листьев гинкго билоба проявляет хемопревентивное действие на разных уровнях,  владеет антиоксидантными, антиангиогенными свойствами, влияет на экпрессию генов. Антиоксидантные свойства экстракта гинкго билоба ответственны за обеспечение стойкости клеток к оксидативному стрессу, как и угнетение ангиогенеза, т.е. формирование кровеносных сосудов, которое необходимо для питания опухоли и ее метастазированию.   Окись азота (NO)  играет важную роль в прогрессии рака. Терпеноиды экстракта гинкго билоба изменяют экспрессию фермента NO-синтеза, влияя, таким образом, на синтез NO.  Также экстракт гинкго билоба влияет на экспрессию генов, ответственных за полиферацию, деференциацию и апоптоз клеток моделей рака молочной железы и мочевого пузыря, обеспечивая, таким образом, противораковый эффект.

  Периферический бензодиазепиновый рецептор (ПБР) принимает участие в ряде клеточных функций, в том числе и клеточной полиферации и апоптозе.  ПБР гиперэкспрессорован в некоторых типах злокачественных опухолей человека и раковых клеточных линиях. Лечение экстрактом гинкго билоба может быть эффективным в предупреждении или лечении местатических и инвазивных форм рака, поскольку оно снижает уровни мРНК ПБР и угнетает пролиферацию клеточных линий рака молочной железы, глиомы и гепатокарциномы. Другие механизмы действия перечислены ниже:

  1.  Антикластогенный (кластогенез - присоединение или потеря участков хромосом) эффект на хроносомы путем репарации или реконструкции  поврежденных хромосом

  2.  Терапевтическое влияние при лечении рака, индуцированного свободными радикалами

 3. Терапевтическое влияние при лечении рака, вызванного действием многочисленных канцерогенов

 4. Терапевтический эффект при профилактике рака, индуцированного свободными радикалами

  5.     Усиление радиотерапии при лечении рака

  6.     Значительное уменьшение размера опухоли

   Каспаза-3 является ключевым медиатором апоптоза в клетках млекопитающих. Экстракт гинкго билоба индуцирует апоптоз клеток рака ротовой полости млекопитающихся путем активации  каспазы-3. Экстракт гинкго билоба снижает риск  развития рака желудка за счет угнетения поврежденной слизистой оболочки желудка.

     30 пациентов больных раком желудка лечили применением 2 капсул, содержащих полисахариды экзокарпия гинкго билоба (GBEP) дважды в день в течение более 1 месяца. Для измерения площади опухоли использовали электронный гастроскоп. Затем считали показатели эффективности и ингибирования. Результаты продемонстрировали, что капсулы, содержащие GBEP, значительно уменьшали площадь опухолей, показатель эффективности составил 73%.

    В другом клиническом исследовании, 32 пациентов, больных прогресирующим колоректальным раком, лечили применением 350 мг экстракта гинкго билоба в комбинации с традиционной терапией 5-флуроурацилом (5-FU). Экстракт гинкго билоба повышал эффективность 5-FU  у пациентов больных колоректальным раком. Результаты комбинированного лечения с применением экстракта гинкго билоба  и  5-FU были положительными, показатель средней продолжительности жизни возрос на 9,5  месяцев. В одном эпидемиологическом исследовании говорится о том, что гинкголиды А и В могут предотвращать развитие некоторых форм рака яичников.

   Гинкго билоба оказывает не только прямое противоопухолевое, но и опосредованное иммуномодулирующее действие: восстанавливает противоопухолевый иммунитет, используется в комплексной терапии иммунодефицитов, предрака, рака, вирусных инфекций.

      Гинкго билоба обладает эстрогенными и антиэстрогенными свойствами.  Экстракт гинкго билоба может снижать уровень эстрогенов в крови путем активации их метаболизма и ингибирования синтеза. Тем не менее, часто наблюдается незначительное повышение уровня эстрогена.  Поэтому не желательно использовать  экстракт гинкго билоба при рецептор-позитивных раках молочной железы. В то же время при миомах матки, фиброзно-кистозных мастопатиях и других предраках в гинекологии его применение целесообразно.

    Клинические данные свидетельствуют о выраженном цитопротективном действии экстракта гинкго билоба у больных раком при проведении химио- и радиотерапии, а также ускорении процессов репарации у раковых больных после операции.

      Гинкго билоба повышает качество и продолжительность жизни у пациентов, больных раком желудка и пищевода, колоректальным раком, раке мочевого пузыря, аденокарциномах поджелудочной железы, особенно в комбинации со стандартной противоопухолевой терапией.

 Обладая антиоксидантными и вазотропными эффектами, гинкготерапия эффективна в купировании осложнений радио- и химиотерапии, что позволяет использовать ее в комплексном лечении онкозаболеваний, а также восстановления иммунитета у радикально леченных больных.  Предлагается использование экстрактов гинкго билоба в качестве антиметастатических средств и с целью увеличения эффективности противоопухолевых цитостатических средств.

    Макулодистрофия - заболевание центральной части сетчатки - макулы, которое чаще всего развивается у пациентов старше 50 лет и характеризуется следующими нарушениями: формированием друз, аномалиями пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), географической атрофией ПЭС и хориокапилляров, а также неоваскулярной макулопатией. Предполагается, что свободные радикалы играют главную роль в патогенезе сенильной макулодистрофии.

   Есть результаты применения экстракта гинкго билоба при этой патологии. Терапия экстрактом гинкго билоба имела долговременный положительный эффект на зрение больных макулодистрофией.  В другом клиническом испытании экстракт гинкго билоба также продемонстрировал положительный эффект благодаря своей способности к захвату свободных радикалов.

    Таким  образом, препараты гинкго билоба являют собой своеобразные и привлекательные с точки зрения клинических перспектив лекарственные фитопрепараты. Это особенно важно еще в том, что характерной особенностью последненго времени является формирование достаточно многочисленной в современном обществе категории людей, негативно относящихся к лечению синтетическими или химически измененными препаратами и отдают предпочтение природным средствам растительного происхождения при любой форме патологии.

   Сегодня фитопрепараты принимают до 40% населения Европейских стран и США. Поэтому препараты гинкго билоба приобретают особенную ценность с точки зрения таких пациентов, поскольку практически не имеют аналогов в клинической практике. К тому же, препараты, содержащие экстракт гинкго билоба - безрецептурные средства и БАДы, безопасные, без побочных действий.

     Дозировка и способы применения.

 В клинических исследованиях при растройствах кровообращения и когнитивных функций применяемые дозы находились в пределах 12-720 мг зкстракта гинкго билоба в день.

  Токсикология и безопасность.

  Исследования продемонстрировали относительную редкую встречаемость побочных эффектов при применении экстракта гинкго билоба.

 Исследования показали отсутствие побочных эффектов при беременности и лактации.

  Очень важным результатом проведенных исследований является высокая безопасность экстракта гинкго билоба, сопоставимая с плацебо. Экстракт гинкго билоба существенно превосходит по данному критерию практически все препараты нейрометаболического и вазотропного типа действия. Побочные эффекты отмечались очень редко (менее 1 на 30 миллионов доз).

    Кроме того, экстракт гинкго билоба практически не имеет риска передозировки и потенциала межлекарственного воздействия, что позволяет безопасно применять его в рамках вынужденной полипрагмазии при большинстве хронических форм патологии, а также при наличии сопутствующих соматических заболеваний.